滑石尘肺的危害及预防

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　　1．概述

　　滑石尘肺是由于长期吸人滑石粉尘而引起肺部慢性纤维化的一种疾病，属于硅酸盐类疾病。滑石是一种次生矿物，由含镁的硅酸盐和碳酸盐灼变而成，呈叶片状。
　　
　　2．接触机会与健康危害
　　
　　建筑材料及其他非金属矿采选业，如滑石矿打孔、炮采、机采、装载、运输、回填、支护、采矿辅助、破碎、筛选、研磨、重选、选矿辅助、滑石粉加工；皮革、毛皮及其制品业，如帮料划裁、绷帮；造纸及纸制造业，如投料、制浆；石油加工业，如氧化沥青；其他有机化学产品制造业，如轧胶、氯丁胶备料；日用化学产品制造业，如粉剂制备、香饼压制粉剂灌装；医药工业，如药物拌粉、片剂压制、片剂包衣、制丸；橡胶制品业，如橡胶配料、混炼、硫化、压延、切片、制管、模压、切制、成型、包装、医用乳胶制品制造；砖瓦、石灰和轻质建材制造业，如防水材料混合、包装、卷毡；陶瓷制造业，如陶瓷成型；金属制品业，如焊条涂药；电气机械及器材制造业，如电缆电线挤胶。
　　
　　长期吸入滑石粉尘，可引起滑石尘肺。发病工龄一般10年以上，多在20～30年之间，病程进展缓慢，预后一般较矽肺、石棉肺好。滑石致癌、肺肉芽肿及视网膜病变也引起人们的注意。致病机理主要是进入肺内的滑石颗粒反复被肺泡巨噬细胞吞噬和释放，导致细胞增生和纤维化。病理改变有三种：结节型病变，弥漫性间质纤维化和异物性肉芽肿。
　　
　　3．临床表现
　　
　　早期无特殊改变，晚期可出现不同程度的呼吸道症状，如气短、胸痛、咳痰等，但较矽肺、石棉肺轻。异物性肉芽肿的病例，可出现进行性呼吸困难，用激素治疗可以缓解，肺功能以弥散障碍为主。X胸片与滑石的组成有密切的关系。暴露较纯净的滑石粉尘，多以混合型小阴影为主，晚期小阴影可以融合成大阴影。滑石尘肺可以见到胸膜增厚和胸膜斑。滑石尘肺也可以并发肺癌和间皮瘤，可能和滑石中夹杂着石棉类矿物质有关。
　　
　　4．救治原则与其他处置
　　
　　参见矽肺。
　　
　　5．预防、安全与劳动保护
　　
 　　参见矽肺。

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