一氧化碳中毒的预防

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　　致病因素：一氧化碳

　　临床体现：

　　开始有头晕、头疼、耳鸣、目炫，四肢无力和全身不适，症状逐渐加剧则有恶心、吐逆、胸部紧迫感，继之昏睡、昏迷、气急、血压下降，以至灭亡。症状轻重与碳氧猩红卵白几多有关。血中含10％～20％碳氧猩红卵白时发生头胀、头疼、恶心；达到30％～50％时则出现无力、吐逆、晕眩、癫狂、震颤，甚或者虚脱；至50～60％则出现昏迷和惊厥；至70％～80％则呼吸中枢麻痹，心跳停止。由于碳氧猩红卵白呈红色，以是患者无青紫，皮肤及唇色呈樱桃红色。

　　1.轻度中毒

　　患者可出现头疼、头晕、失眠、视物模糊、耳鸣、恶心、吐逆、全身乏力、心动过速、短暂晕厥。血中碳氧猩红卵白含量达10%-20%。

　　2.中度中毒

　　除上述症状加剧外，口唇、指甲、皮肤粘膜出现樱桃红色，多汗，血压先升高后减低，心率加快，心律变态，焦躁，一时性感觉和运动分离（即尚有思维，但不克不及步履）。症状接续加剧，可出现嗜睡、昏迷。血中碳氧猩红卵白约在30%-40%。经实时抢救，可较快清醒，一般无合并症和后遗症。

　　3.重度中毒

　　患者快速进入昏迷状态。初期四肢肌张力增加，或者有阵发性强直性子转筋；晚期肌张力显著减低，患者脸色苍白或者青紫，血压下降，瞳孔散大，最后因呼吸麻痹而灭亡。经抢救存活者可有严重合并症及后遗症。

　　4.后遗症

　　中、重度中毒病人有神经衰弱、震颤麻痹、半身不遂、偏盲、失语、吞咽困难、智力障碍、中毒性精神病或者去大脑强直。部门患者可发生继发性脑病。

　　预防控制措施：

　　因为一氧化碳的比重为0.967，比空气轻，救生者应俯伏入室，当即打开户牖，并将患者快速移至空气新鲜，透风良利益，离开中毒现场后需注重保暖。昏迷初期可针刺人寿、少商、十宣、涌泉等穴道，有助于患者复苏。对呼吸困难者，应当即进行人工呼吸并快速送病院进挺进一步的检查和抢救。

　　有前提者应对中度和重度中毒患者当即给吸入高浓度氧。必要时应进行高压氧舱疗治，对重度病人收效快，副作用少，为首选急救手段。

　　到病院后可注射呼吸兴奋剂，进行输血、换血，以快速改善社团缺氧。有脑水肿者可给脑脱水剂（20%甘露醇、50%蒲萄糖和地塞米松等静脉滴注）。对于发生休克、酸中毒、电解质平衡失调均应善处，尽早应用抗菌素，以肪肺部传染。

　　应广泛宣传室内用煤火时应有安全配备布置（如烟囱、小通气窗、风斗等），申明瓦斯中毒可能发生的症状和急救常识，尤其夸大瓦斯对小婴儿的危害和严重性。煤炉烟囱安装要合理，没有烟囱的煤炉，夜里要放在室外。

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