棉尘病的危害及预防

　　1．概述

　　棉尘病是由于长期吸入棉花、软大麻和亚麻等植物性粉尘后引起的一种呼吸道阻塞性疾病。长期反复发作，可导致慢性通气功能障碍。

　　2．接触机会与健康危害

　　主要见于在棉纺织厂从事处理棉花的各道工序的工人，轧棉籽厂和废棉加工厂的操作工，麻纺织行业的打麻工、梳麻工等。这些工种可导致碎裂的棉纤维、短绒等植物残片与细菌、霉菌、粉尘多因素联合作用，引起棉尘肺。

　　3．临床表现

　　典型的临床症状表现为，接触棉尘作业工人，长时间接触脱离后在第一个工作日或车间生产几小时以后，出现胸部紧束感、胸闷、气急或咳嗽。连续接触棉尘经过一段时间后，可发展为慢性呼吸疾病，致通气功能损害，脱离接触后症状有明显改善。棉尘病的特征性表现，首发症状是胸部紧束感或气短，进而发展为干咳、持续咳痰等呼吸道刺激症状。临床分级：①观察对象，偶尔有胸部紧束感和(或)胸闷、气短等特征性呼吸系统症状，出现第一秒最大呼气量下降。②棉尘病I级，在每个工作周第1天均出现胸部紧束感和(或)胸闷、气短。③棉尘病Ⅱ级，在反复发作棉尘病I级基础上，出现呼吸系统症状持续加重并伴有慢性通气功能损害。肺功检查，第一秒最大呼气量、肺活量、用力肺活量班后与班前比较减少。

　　4．救治原则与其他处置

　　原则上按阻塞性呼吸系统疾病治疗，且以对症治疗为主。

　　①预防性口服抗组药物，防治气管高反应性。

　　②出现气短给予氨茶碱。

　　5．预防、安全与劳动保护

　　做好现场预防，采取除尘措施，降低工作场所中棉麻等植物性粉尘的浓度。