我们每天都在和粉尘亲密接触，认识并掌握它们的性质，是保护我们自身健康的需要。
在粉尘家族中，可吸入颗粒物是对我们健康危害最大的。
总悬浮颗粒物（TSP）
总悬浮颗粒物是指漂浮在空气中的固态和液态颗粒物的总称，其粒径范围约为0.1-100微米。有些颗粒物因粒径大或颜色黑可以为肉眼所见，比如烟尘。有些则小到使用电子显微镜才可观察到。
可吸入颗粒物（PM10）
通常把粒径在10微米以下，能进入人体呼吸系统的颗粒物称为PM10，又称为可吸入颗粒物或飘尘。可吸入颗粒物(PM10)在环境空气中持续的时间很长，对人体健康和大气能见度影响都很大。一些颗粒物来自污染源的直接排放，比如烟囱与车辆。另一些则是由环境空气中硫的氧化物、氮氧化物、挥发性有机化合物及其它化合物互相作用形成的细小颗粒物，它们的化学和物理组成依地点、气候、一年中的季节不同而变化很大。可吸入颗粒物通常来自于在未铺沥青、水泥的路面上行使的机动车、材料的破碎碾磨处理过程以及被风扬起的尘土。
可吸入颗粒物的浓度以每立方米空气中可吸入颗粒物的毫克数表示。国家环保总局1996年颁布修订的《环境空气质量标准（GB3095－1996）》中将飘尘改称为可吸入颗粒物，作为正式大气环境质量标准。
颗粒物的直径越小，进入呼吸道的部位越深。10微米直径的颗粒物通常沉积在上呼吸道，5微米直径的可进入呼吸道的深部，2微米以下的可100%深入到细支气管和肺泡。
可吸入颗粒物在大气中可以停留7天到30天，能长距离传输造成大范围污染。大气可吸入颗粒物污染已成为大气环境污染的突出问题，并日益引起各国高度重视。
2000年6月1日，我国正式将可吸入颗粒物污染指标作为大气环境质量日报的主要评价指标。
研究表明，可吸入颗粒物对人体健康的危害极大，可以导致癌症、畸形和基因突变。大气可吸入颗粒物是导致人类死亡率上升的重要原因之一，也是导致全球气候变化、大气光化学烟雾事件、酸沉降和臭氧层破坏等重大环境问题的重要因素。
可吸入颗粒物被人吸入后，会累积在呼吸系统中，引发许多疾病。对粗颗粒物的暴露可侵害呼吸系统，诱发哮喘病。细颗粒物可能引发心脏病、肺病、呼吸道疾病，降低肺功能等。因此，对于老人、儿童和已患心肺病者等敏感人群，风险是较大的。另外，环境空气中的颗粒物还是降低能见度的主要原因，并会损坏建筑物表面。
可吸入颗粒物是目前中国大多数城市大气环境的首要污染物，尤其是PM2.5（直径小于2.5微米的颗粒）的污染问题十分严重。据中国环境质量报告书和世界资源报告提供的数据，中国空气质量超标的城市中，68%属于可吸入颗粒物污染问题。从粉尘排放角度看，中国主要城市的总悬浮颗粒物虽然从1989年的432mg/m3下降到1998年的289mg/m3，然而PM2.5的排放量却仍然呈上升趋势。M.E.Wolf等预测1990年到2040年50年间全球PM10（直径小于10微米的颗粒）的产生量将从2.4亿吨上升到6.75亿吨。中国将从4640万吨上升到2.16亿吨。
粉尘的来源
为了有效地控制粉尘的污染，我们先来了解一下粉尘的来源：
1、人为源
就是在劳动生产过程当中或交通运输过程当中产生的粉尘污染源。
它是现代化城市大气中可吸入颗粒物的主要来源。
2、自然源
包括：
⑴土壤扬尘
⑵植物花粉和孢子
⑶海盐粒子等
粉尘的分类
可以从不同角度对粉尘进行分类：
1、以形成粉尘的物质分类
2、以产生粉尘的生产工序分类
3、以粉尘的粒径分类
4、以粉尘的物性分类
5、以粉尘对人体的危害性分类
以粉尘的粒径分类按粉尘的可见条件将其分三类：
1、可见粉尘：直径>10um的粉尘
2、显微粉尘：直径在0.25-10um的粉尘
3、超显微粉尘：直径<0.25um的粉尘
气溶胶的概念
即固体微粒或液滴分散在空气中所形成的悬浮体系，它是一种稳定或不稳定的系统。根据粒径大小，大气气溶胶分为：
1、总悬浮颗粒物TSP（do<100um）
2、降尘（do>10um）
3、可吸入颗粒物（do<10um）
其中可吸入颗粒物是可进入人体呼吸系统，对人体健康危害最大的一类。
一、认识人体呼吸系统
人体呼吸系统包括：
上呼吸道：鼻（是呼吸道的门户，嘴和口腔）、咽、喉（与气管相连）
下呼吸道：气管、支气管（分左、右支气管）、细支气管、毛细支气管、肺泡
肺：左肺2叶、右肺3叶
二、认识损害你健康的呼吸性危害因素
个人的身体健康在一定程度上取决于
你所呼吸的空气的洁净程度，
但是在工业环境中，却存在着呼吸性危害物质，
这些危害物质通常是不可见的，
并且当你暴露于这些危害物质中时，
如果不采取保护措施就会引起疾病。
2.1影响呼吸的因素
洁净的空气
粉尘、熏烟和喷雾
毒气、毒蒸气
2.2洁净的空气
78％的氮气
21％的氧气
1％的其它气体
2.3粉尘、熏烟和喷雾
粉尘是指悬浮在空气中的固体颗粒。它产生于固体物料的粉碎过程中。
粉尘颗粒越小，它在空气中停留的时间就越长，被人吸入的可能性就越大。
粉尘主要存在于采矿、建筑、冶金、纺织、水泥、玻璃、铸造等行业中。
熏烟是指当金属被熔化、气化后迅速冷却所产生的悬浮于空气中的非常小的固体颗粒。主要存在于冶炼、焊接、铸造、金属切割等高温作业中。
喷雾是指悬浮于空气中的液体颗粒，多为蒸气冷凝或液体喷散所形成。主要存在于喷涂、混材、清洗等过程中。
2.4人体的自然保护机能
鼻毛
纤毛
粘液层
咳嗽
鼻毛
鼻内粗的毛发，捕捉你所吸入的大颗粒粉尘。直径大于5微米的颗粒多沉积在上呼吸道，尤其是鼻咽部，以后被吞咽或咳出。
鼻腔滤尘效能约为吸气中粉尘总量的30％～50％。
纤毛
附着在呼吸道的细小毛发状组织，人类气道每个纤毛细胞约有200支纤毛，纤毛上附着有粘液，能捕捉进入喉咙以下呼吸道的粉尘。纤毛向喉部方向快速摆动，回摆为慢速，如此将粘液向咽部运送，运送至咽部后被吞咽或咳出。运送的速度，在气管内为5～20毫米/分钟，在小气管为0.5～1毫米/分钟。
粘液层
呼吸道上的附着层，可以捕捉粉尘。
咳嗽
是一种保护性反应，帮助人体排除存在于呼吸系统中的黏液和外层粉尘。
但是当粉尘颗粒小、粉尘浓度大的情况下，有害物质就能冲破这些防御而损坏呼吸系统。
2.5粉尘是这样损害你的
由于粉尘对上呼吸道粘膜的作用，使鼻腔粘膜机能亢进，毛细血管扩张，大量分泌粘液，借以直接阻留更多的粉尘。这是机体的一种保护性反应，但在病理学上已属于肥大性鼻炎。
此后粘膜细胞由于营养供应不足而萎缩，逐渐形成萎缩性鼻炎，则滤尘机能显著下降。由于类似的变化，还可引起粉尘性咽炎、喉炎、气管炎及支气管炎等。
粉尘中游离二氧化硅含量愈高，对人体危害愈大。
同一种粉尘，浓度愈高，对人体危害愈严重。
另外粉尘对人体的危害还与其被粉碎的程度即分散度有关，粒径较小和颗粒愈多，分散度愈高，在空气中浮游的时间愈长，被人体吸入的机会就愈多，其危害也就愈大。
特别是直径小于7.07微米的呼吸性粉尘颗粒，能穿透人体的自身防御系统，直接进入肺泡并沉积在那里，经过长时间积累（通常为10－20年），便会破坏换气功能，最终导致矽肺病或其他尘肺病，不可治愈，终生危害身体健康。
直径小于10微米的粉尘叫可吸入性粉尘。
2.6工作场所空气中矽尘容许浓度（毫克/立方米空气）
矽尘类别 8小时工作日平均容许接触水平 接触上限值
总粉尘 含10%～50%游离SiO2的粉尘 1 2
总粉尘 含10%～80%游离SiO2粉尘 0.7 1.5
总粉尘 含80%以上游离SiO2粉尘 0.5 1.0
呼吸性粉尘 含10%～50%游离SiO2的粉尘 0.7 1.0
呼吸性粉尘 含10%～80%游离SiO2粉尘 0.3 0.5
呼吸性粉尘 含80%以上游离SiO2粉尘 0.2 0.3
其它游离SiO2含量低于10% 矽尘 8 10
2.7尘肺的种类
1、矽肺
2、煤工尘肺
3、石墨尘肺
4、碳黑尘肺
5、石棉肺
6、滑石尘肺
7、水泥尘肺
8、云母尘肺
9、陶工尘肺
10、铝尘肺
11、电焊工尘肺
12、铸工尘肺
13、根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺
2.8尘肺的症状
常见气短，早期只是在重体力劳动时出现。以后在一般劳动甚至休息时也出现气短。
病情严重时在静息状态下也感到呼吸困难。甚至不能平卧，胸闷，胸痛也是最早感受到的症状。一般在阴雨天、劳动后或剧烈咳嗽时最为明显。常表现为隐痛，钝痛胀痛或剌痛。
早期轻度干咳。晚期或并发肺部感染时，则有咳嗽加剧、咯痰、痰中带血、心慌、食欲减退、腹胀、发热、盗汗，少数患者可有失眠、易疲劳、烦燥、注意力不集中等。
三、我国职业病危害严重
3.1职业病发病情况
3.2尘肺病危害严重（2002年）
累积发病58•1万，死亡13•9万，现患44•2万
煤工尘肺和矽肺占85.6%
发生于矿山的占71.1%
47•6%的患者来自煤炭系统
我国尘肺病的人数居世界之首
目前尚无有效治疗方法
落实预防措施是防治关键
3.3职业病造成的经济损失严重
据统计，目前我国接触职业危害人数、职业病患者累积病例数，均居世界首位，因职业病造成的经济损失每年超过百亿元人民币。
根据全国44个耐火材料厂的统计，每例尘肺病人每年的经济损失为3.41万元，按照现患尘肺42万人计，直接损失就达120多亿元，新增尘肺病例的经济损失也在以每年6亿多元的速度增加。
据联合国的资料估计，由于职业病和职业外伤造成的全球经济损失高达世界各国国民生产总值的4%。
3.4我国职业病危害的行业分布
分布于30余个行业
1、矿山开采 各种金属、矿山的开采，煤矿的掘进和采煤工以及其它非金属矿山的开采，是产生尘肺的主要作业环境。主要作业工种是凿岩、爆破、支柱运输。
2、金属治炼业中矿石的粉碎筛分和运输
3、机械制造业中铸造的配矿造型，铸件的清砂喷矿以及电焊作业。
4、建筑材料行业，如耐火材料：玻璃、水泥、石料生产中的开采。破碎、碾磨、筛选、拌料等石棉的开采运输和纺织
5、公路，铁路，水利，水电建设的开凿隧道，爆破等。
四、职业病防治任务重、难度大
4.1大量中小企业劳动条件差，企业主与劳动者职业卫生知识和法制意识缺乏
到2001年底，我国共有工业企业790多万个，劳动力人口7.3亿，劳动力参与率为77.03％；城镇从业人员占从业人员总数的32.8％，乡村从业人员占从业人员总数的67.2％；
乡镇企业2000万个，从业人员1.4亿人
企业主法制意识淡漠，对应承担的保护劳动者健康的责任认识不清
劳动者职业卫生知识缺乏，自我保护能力差
4.2职业病危害转移趋势
由境外向境内转移
由大型企业向中、小型企业转移
由城市向农村转移
由经济发达地区向欠发达地区转移
实施西部开发战略，也存在职业病危害向西部地区转移的可能性
4.3劳动者的流动和轮换
流动工人难以得到职业卫生服务
流动工人诊断职业病困难
确定流动工人接触职业危害的责任困难
大量雇用劳务工和轮换工制度掩盖了职业病发病的真实性
4.4旧的危害没有得到控制，新的危害不断产生
尘肺病患者接尘工龄短，出现发病年龄越来越小的趋势
急性职业中毒呈多发趋势，恶性事件时有发生
现代工作方式和新材料、新工艺技术应用而产生新的职业危害，如：视屏作业、环境中不良工效学所致职业性损伤；精神紧张引起的高血压、冠心病；西部开发引起的高原病；由于职业活动而引起的传染病
大量职业病患者流入社会，报告病例数远远低于实际危害程度
专家预计今后10年我国将进入职业病高发期
五、重大职业病危害案件不断发生
福建仙游县尘肺病事件
数十名外来务工人员患尘肺病（贵州返乡民工89人中46人被确诊为尘肺病，患病率为51%）19人死亡
发病原因：不具备基本的通风防尘设施，个人粉尘防护用品质量不合格，务工人员没有经过任何职业卫生知识培训，东湖村63个石英加工作坊空气中粉尘浓度严重超过国家卫生标准（最高超标361倍）
温家宝总理对福建尘肺病事件批示：要严肃执法，对不顾工人生命安全的企业要依法追究责任，公开通报，以儆效尤。
沈本高速吴家岭隧道工程尘肺事件
工程经层层分包，最后由温州市泰顺县隧道工程公司及该县“隧道老板”陈益校、王运福和张万民等5人合股实施。
2000年，曾参与这一工程施工的工人，有196人被浙江省有关机构鉴定为一至三期的矽肺病，构成二至七级伤残。
10名患者相继死亡。
2001年4月，受害人蔡思叶、王运奎等230名民工陆续向泰顺县法院提起诉讼(累计诉讼案件39件)，对第二转包人提起因工致残和因工伤亡赔偿2.08亿元。
温州市中院判决泰顺县隧道公司与陈益校等10家责任人，按责任大小承担蔡思叶、王运奎等230名受害者的赔偿，赔偿标准一级伤残至十级伤残为38.96万元至3.896万元(每级递减10%)。已亡者为22.68万元。
辽宁省交通厅等6家致害人对全部赔偿额承担连带责任。
律师团全免了230名受害者共200多万元的诉讼代理费。
黑心老板拒绝劳保，河南民工159人患矽肺病7人已死亡
从1990年起，河南商城县陆续有人到宜兴市东镇等地的石英砂加工厂打工。
这些企业对他们没有任何劳保措施，甚至民工们提出想搞一点诸如口罩之类的防护用品的要求也遭到老板的拒绝。
民工都是在1米到2米之内看不见人的状态下工作，1998年以来，患病的民工越来越多，直到有人死亡，大家才意识到问题的严重性。
相继有159人得了矽肺病，其中7人已经死亡。
商城县委、县政府为民工们讨回了400多万元的医疗费和赔偿费，并已经发到患者手中。
六、社会各界人士观点
张宝明(中国劳动保护科学技术学会理事长)：
现在动物有人保护，植物也有人保护，人怎么能不保护呢？所以，一定要重视劳动保护，重视职业病的防治。
胡安•索马维亚（国际劳工局局长）：
工伤事故和职业病对家庭和社会造成了非常重大的影响，其经济损失相当于目前所有发展中国家接受的经济援助的２０倍以上，所以国际社会负有同样的道义责任，必须共同行动，保障职业安全。
文刀（《南方都市报》评论员）：
不少基层劳动者特别是外来工由于文化素质较低，往往身受职业病或职业中毒之害而不自知，他们对有关法律法规也几乎一无所知。因此，有关政府部门做好监管企业防治职业病工作就更不能“缺位”，而进一步向劳动者宣传防治职业病的有关法规，加强劳动者的自我保护意识，也是政府部门的职责之一。
李来玉教授（职业病防治的老专家）：
预防职业病，从找工开始就要知情。用人单位与劳动者订立劳动合同时，应当将工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等如实告知劳动者，并在劳动合同中写明，不得隐瞒或者欺骗。对不这样做的用人单位，劳动者应该向劳动、卫生部门举报。
另外，要加强体检，发现问题，及时治疗。对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照国务院卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果如实告知劳动者。职业健康检查费用由用人单位承担。
新华社记者：
发展是硬道理，但发展经济的目的是为了提高人民的生活水平。如果失去了人的健康，这样的发展又有什么价值？
七、加强职业病防治关爱生命健康
劳动者的弱者地位使其处于易受职业病危害的境地。尤其在就业形势严峻的客观情形下，只有强化外力约束才能有效保障劳动者的权利。
保护劳动者的健康及其相关权益是《职业病防治法》的立法宗旨。该法从多个方面规定了劳动者的权利和用人单位的义务，规范了职业卫生技术服务机构的活动和卫生行政部门的执法行为。
对亿万职工和职业劳动者来说，这是一件重要的大事，《职业病防治法》的实施从根本上改变了职业病防治上存在的制度缺憾，强有力地保护了劳动者的健康权益。
职工是企业的生产力，企业要进一步发展，就必须保护生产力，关爱企业员工的生命健康。
投资职业病的防治，保护职工，也就等于保护了企业。
八、劳动者享有哪些职业卫生权利？
8.1获得职业卫生教育和培训的权利(培训权)；
8.2获得职业健康检查、职业病治疗、康复等职业病防治服务的权利(职业健康权)；
8.3了解工作场所产生或者可能产生的职业病危害因素、危害后果和应当采取的职业病防护措施及待遇，并要求在劳动合同中说明和进行职业病危害公告的权利(知情权)；
8.4要求用人单位提供符合防治职业病要求的职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品，改善工作条件的权利(请求权)；
8.5未成年人、女职工、有职业禁忌的劳动者，在职业病防治法中享有特殊的职业卫生保护的权利(特殊保障权)；
8.6拒绝违章指挥和强令进行没有职业病防护措施的作业的权利(拒绝冒险权)；
8.7依法索取健康档案的权利(依法索取权)；
8.8对违反职业病防治法律、法规以及危及生命健康的行为提出批评、检举和控告的权利(检举控告权)；
8.9参与用人单位职业卫生工作的民主管理，对职业病防治工作提出意见和建议的权利(民主监督管理权)；
8.10对遭受职业病伤害有权向用人单位提出赔偿的权利(损害赔偿权)。
九、健康检查，企业和员工的守护神
上岗前健康检查
在岗期间健康检查
应急性健康检查
健康检查处理
离岗健康检查
9.1上岗前健康检查
凡招收新工人或调换岗位从事有毒有害作业，上岗前都必须进行健康检查；
建立健康档案，为就业后定期体检追踪观察或诊断职业病留下健康状况的基础资料；
排除职业禁忌症，确定受检者是否可以从事该项作业。
9.2在岗期间健康检查
凡从事有害作业的劳动者和职业病患者以及观察对象，在一定时间间隔内都应该进行定期的职业性健康检查。
其目的是及时发现职业病危害因素对人体造成的影响；早期诊断和处理职业病、工作有关疾病以及其他疾病。
体检间隔时间一般根据接触职业病危害因素的种类而定。
矽尘和石棉尘作业必须每年体检一次。
9.3应急性健康检查
当发生生产事故或急性职业中毒时，对有关人员需进行应急性健康检查，以便了解这些人员的健康是否受到损害、损害程度、以及为制定治疗方案提供科学依据。
检查内容除一般项目外，重点针对可疑的职业病危害因素设定一些特殊项目。必要时有关人员会在现场采集一些样品。
9.4健康检查处理
对有职业禁忌症的工人，其处理原则是调离工作岗位，安排合适工作；
通过医疗保险、用人单位、个人三方面的配合，对有关疾病进行积极治疗。
对职业病人的处理原则是积极治疗；调离工作岗位，安排合适工作；向职业病诊断机构申请职业病诊断鉴定；申请劳动能力和致残程度鉴定；按国家有关规定给予工资、医疗费用等劳保待遇。
9.5离岗健康检查
近几年常出现有关接触职业病危害因素的劳动者在离开原工作岗位后被查出职业病。
随着劳动者法律意识的不断提高，劳动者要求原用人单位承担医疗、赔偿责任。
为保护劳动者与用人单位的合法权益，在劳动者离岗前应进行一次离岗健康检查。
9.6接尘作业健康检查项目
上岗前、在岗期间和离岗健康检查项目相同
内科常规检查
心电图
肝功能
血、尿常规
高仟伏胸部X射线摄片
肺功能
9.7接尘作业的职业禁忌症
活动性结核病
慢性呼吸系统疾病
明显影响肺功能的疾病
十、安全的个人防护用品？
在你的工作环境中如果存在职业病危害因素，你是否考虑过选择？
10.1普通纱布口罩
采用普通拦截过滤原理，只能过滤大颗粒粉尘，对呼吸性粉尘过滤效果较差。
传统平面设计，无法保证与脸部密合，粉尘能轻易从不密合处漏入。
10.2认识这些防尘个人用品
10.3折叠式防尘口罩
静电滤棉制成，通过静电吸附原理，能高效过滤呼吸性粉尘。
独特外型设计，具有可弯折鼻夹，保证口罩与脸部密合。
呼吸阻力小，重量轻，佩戴舒适方便。
10.4正确使用呼吸防护用品
使用个人防护设备6大原则
正确使用个人防护设备
十一、加强工程控制措施，降低粉尘危害
密闭：将工序机械化或自动化，密闭尘源，避免员工接触粉尘等有害物质。
局部抽风系统：把粉尘等有害物质从来源处直接抽走，避免员工吸入。
通风系统：引进大量的新鲜空气，稀释粉尘等空气污染物的浓度。
湿式作业：可控制工序产生的粉尘散布。
取代：选用不产尘或产尘量少的生产工艺；改革生产工艺和生产设备减少粉尘源。
合理设计：工程设计阶段就坚持符合卫生规定原则，往往由于花费太大而不合经济原则。
加强设备维护，特别是除尘设备设施，定期保养，按要求运行使用。
大力开展职业健康教育，提高职业卫生法制意识，普及职业病防治知识。
防尘“八字”方针
革，工艺改革和技术革新；
水，湿法作业；
密，密闭尘源；
风，通风除尘；
护，个人防护；
管，建立规章制度，维护管理；
教，宣传教育；
查，定期检查总结，定期健康检查。
十二、怀疑自己得了职业病怎么办？
怀疑自己得了职业病的劳动者可以在用人单位所在地或者本人居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构申请进行职业病诊断。
劳动者申请职业病诊断时应当提供：
(1)职业史、既往史；
(2)职业健康监护档案复印件；
(3)职业健康检查结果；
(4)工作场所历年职业病危害因素检测、评价资料；
(5)诊断机构要求提供的其他必需的有关材料。
劳动者有权向用人单位索取职业健康监护档案复印件，而用人单位和有关机构应当按照诊断机构的要求，如实提供必要的诊断资料。
当事人对职业病诊断有异议的，可以向作出诊断的医疗卫生机构所在地地方人民政府卫生行政部门(卫生局)申请进行职业病诊断鉴定。
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