职业病危害因素危险性评价结果的修正与完善
0 前言
对职业病危害因素进行风险评价是风险管理的重要组成部分，评价结果直接关系到日常对职业病危害因素作业岗位的综合管理、对危害因素超标的作业岗位的治理、对职业病发病情况的判断等方面。所以，正确认识、科学判断职业病危害因素作业岗位的危险性评价结果，从科学管理的角度分类管理各种级别的危险岗位，是减少职业危害和职业病发病的重要措施。
1 问题的产生
1.1 职业病危害因素分类
根据“卫法监发〔2002〕63号”《卫生部关于印发〈职业病危害因素分类目录〉和〈建设项目职业病危害评价规范〉的通知》一文的附件的叙述，职业病危害因素分成10大类、115种，由这些危害因素导致的疾病叫做职业病。在石油化工行业中，常见的职业病危害因素有化学物质类、粉尘类、噪声类等。
1.2 职业病危害因素的日常监测
依据吉林石化公司《作业场所卫生检测管理规定》和《防止尘毒噪声管理规定》，工厂定期对职业病危害因素进行监测。检测单位和检测人员具有吉林省卫生厅检测资质资格证书，采样器和分析检测仪器按照国家规定定期检定并有合格证，分析检测方法采用国标方法。职业病危害因素检测周期按照吉林石化公司《作业场所卫生检测管理规定》执行，即Ⅰ级毒物每月检测一次，Ⅱ级毒物每两月检测一次，Ⅲ级、Ⅳ级毒物每季度检测一次；粉尘类每季度检测一次；噪声类上半年和下半年各检测一次。2008年电石厂共检测化学物质类危害因素岗位104个，样品612个；粉尘类危害因素岗位8个，样品32个；噪声类危害因素岗位107个，样品214个。
1.3 职业病危害因素作业岗位危险性评价
通过对职业病危害因素危险性评价结果的分析（见表1、表2），列举了毒物检测点全年检测数据均值与危害程度结果之间的关系（见表3）。
结合表3，对职业病危害因素危险性评价结果得出以下结论，见表4。
理论上计算出来的职业病危害因素作业岗位危害程度级别是“0”级的作业岗位，不完全是真正的安全状态，还有个别超标的样品数据。在日常工作中，如果只以理论上的“0”级安全状态来对职业病危害因素作业岗位进行管理，而不结合检测点全年检测样品是否存在超标的数据来分析判断危险性评价结果，就会遗漏对潜在职业病危害的作业岗位的监控管理和有效治理。
2 对职业病有害因素危险性评价结果的修正和管理
通过对职业病危害因素危害程度级别为“0”级的作业岗位检测样品数据分析，得出理论上计算出来的职业病危害因素危害程度级别是“0”级的作业岗位，不是完全的安全状态，还有个别超标的样品数据。具体的修正建议为：
（1）检测点全年检测样品数据没有超标的，均值也不超标的作业岗位，为安全状态作业岗位。在管理上采取不间断巡检监控、定期检测、设备维护保养防止跑冒滴漏、通排风设施有效运行、个人佩戴有效防护用具等预防职业病风险的措施。
（2）检测点全年检测样品数据有个别超标但均值不超标的作业岗位，不能按照安全状态作业岗位管理，应升级为危险状态管理。分析检测点检测样品超标的原因，主要有以下两点：
①生产原因：生产不稳定偶尔出现波动；取样过程中生产环境有敞开作业；
②设备原因：设备因腐蚀发生泄漏；设备解体检修；通排风设施运行故障；通排风设施没有按照规定开启运行。
采取的修正和预防措施——侧重点是管理措施：
①针对生产原因。严格执行《操作规程》的规定步骤和程序，杜绝走捷径；严格执行《分析车间安全技术规程》，在正常生产状态下取样；
②针对设备原因。加强巡检，及时发现设备跑冒滴漏的现象，及时检维修作业，从根源上杜绝有害因素在作业环境中暴露的机会；
③加强检测点的样品检测。对检测中发现的超标样品，要调查超标的原因，在排除可能造成超标原因的前提下，多次取样分析，用平均值来评判现场有害因素的实际含量；
④定期员工体检。根据员工接触有害因素的种类，定期进行健康监护体检，并将体检结果与作业环境有害因素检测结果结合起来，找出接触的剂量—反应关系，从控制接触职业病危害因素方面降低职业病及职业禁忌症的发生；
⑤定期员工疗养。利用职工健康疗养，降低接触有害因素的机会，也有利于排出员工体内蓄积的有害物质，是积极预防和主动治疗的有效措施和手段。
（3）检测点全年检测样品数据的均值超过国家标准的，直接判定为重大危险源。
①分析检测点检测样品超标的原因；
②针对具体的超标原因采取积极治理措施。重点是制定管理方案、监控措施、应急预案；落实治理资金、责任人、整改时间；限期治理整顿，从根本上消除职业病危害因素严重超标可能导致职业病发生的机会。
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