宝钢事故最重伤者手术后未脱离危险 未来或将手术15次

    据《劳动报》报道，在宝钢事故中受伤最重的24岁小伙子李斌，昨天在第三人民医接受了首次手术。第一次手术仅针对其左上肢和右下肢，术后他处于清醒状态，但仍未脱离危险。目前，其他5名重伤员中，2人已转入普通病房，1人脱离呼吸机能够自主呼吸，仍有2人情况危重。

　　据三院院长方勇介绍，李斌刚刚度过休克期，一方面必须在第一时间清除坏死创面，但另一方面又必须面对大面积感染的危险。由于严重烧伤面积过大，若一次性全部切除全身坏死创面，伤员无法承受，所以切痂手术将分3-4次实施。因此，首次手术选择对其左上肢及右下肢进行，切痂面积约占全身创面的30%左右。今后的手术将视其身体状况再展开，预计这种边切痂边植皮的整个治疗过程，将分为15-20次的不同手术，估计需历时两至三个月。

　　整个手术历时3小时，两组医生同时上场，左右开弓同时进行，坏死皮肤被清除后，医生将异体皮覆盖上去，以防止感染。而异体皮只是用于过渡，如果条件许可，两至三周后，将取下异体皮，用伤员右脚底上仅剩的“微粒皮”作移植覆盖。

　　但李斌的术后预后仍不乐观。方勇解释，一方面所有的烧伤创面都是“感染源”，另一方面伴随而来的“烧伤毒素”会迅速扩散到心、肺等重要脏器。如果不能在短期内及时切除坏死的皮肤，并将创面保护起来，严重感染的机会将更多，危险更大。未来，后续手术还将面临皮源紧缺的问题。仅靠他自身完整的足底1%的皮肤，是无法实现全身植皮目标的。现在专家们都寄希望于，能够在他头部用地毯式搜索的方法找到哪怕很小一部分未烧掉的头皮，因为头皮部位的皮肤是有可能反复取用的。

　　在其他5位重伤员中，昨天两名重伤员气管套管已拔除并转入普通病房，接下来将接受换药等常规治疗；有一人已停用呼吸机并转入普通病房，一般情况良好；另外两人仍用呼吸机辅助治疗，但病情处可控状态。另外5名伤员病情较轻，也都进入普通病房继续治疗。此外，长海医院收治的两名伤员治疗比较顺利，恢复较快。