编者按：2002年，我们曾翻译了国际劳工组织安全工作重点计划主任J·TAKALA博士撰写的题为“全球安全工作及所面临的挑战”一文，发表在本刊2002年第10期。之后，我们经常接到一些研究人员打来的电话，询问文章中全球每年与工作相关的疾病和职业事故死亡人数200万是怎么计算出来的。为此我们曾与TAKALA博士进行过探讨。最近我们又参考了有关资料，撰写成此文，以释读者疑问。
国际劳工组织于2002年5月26日～31日在奥地利维也纳召开了第十六届世界职业安全与卫生大会。会上，国际劳工局公布了全球每年因职业事故和与工作相关的疾病的死亡人数，估算为200万左右。
为了弄清这200万的由来，首先应明确几个概念。一是职业事故，指发生在工作中、或与工作相关的事故；二是职业病，一般指劳动者在职业活动中，因接触尘、毒和其他有害物质而引起的、并被列入国家职业病目录的疾病。也可以说，职业病100%是由和工作相关的因素造成的，并可获得工伤赔偿；三是 “与工作相关的疾病”，指的是某种疾病虽没被认定为职业病，但它的发生确与工作相关。
在全球范围内，各国职业事故与职业病统计方法尚未达到协调一致，一些国家每年上报给国际劳工局的职业事故和职业病统计数据，准确性方面也存在问题。另外，世界上还没有一个国家对所有与工作有关的疾病进行过记录和赔偿。因此，国际劳工局很难准确地统计出全球职业事故和与工作相关的疾病的死亡人数。尽管如此，国际劳工局还是采用特定种类疾病和伤害导致与工作相关的死亡比率的方法，估算出全球因职业事故和与工作相关疾病而造成的死亡总数。这个比率主要依据工业化国家，是对已知的某种疾病的致病因素及其已被证实的对该种疾病发病率所产生的影响研究来确定的。其中，职业死亡事故以1998年ILO统计的数据为基础，与工作相关疾病的死亡人数是以2000年世界卫生组织有关疾病的出版物中统计数据为依据的。所以说，这200万不仅采用了科学的估算方法，而且还考虑了国际劳工局各成员国所提交的、较为准确的统计报告。需特别指出的是，发展中国家对风险/疾病关系的研究，在很大程度上与工业化国家一致，当然也有一些例外，但国际劳工局在估算中已考虑了例外因素。
据此估计，全球每年发生职业事故为2.7亿起，与工作相关的疾病1.6亿例（见表1）：
表1：2002年职业事故和职业病引起的死亡人数
全球估计数据
死亡总数 死亡人数
已建立市场经济国家 409,141,496 380,833,643 297,534 16,170
欧洲前社会主义经济体 184,717,127 162,120,341 166,265 21,425
印度 458,720,000 419,560,000 310,067 48,176
中国 708,218,102 699,771,000 460,260 73,615
其他亚洲国家和岛屿国家 404,487,050 328,673,800 246,720 83,048
撒哈拉以南非洲地区 260,725,947 10,540,604 257,738 54,705
拉丁美洲和加勒比地区 193,426,602 114,604,962 137,789 29,594
中东伊斯兰国家 112,906,300 48,635,240 125,641 28,019
全球合计 2,732,342,624 2,164,739,590 2,002,014 354,753
统计资料显示，与工作有关的死亡，其主要原因包括：与工作相关的癌症、与工作有关的循环系统疾病、职业事故以及与工作相关的传染病等。其中职业癌症和循环系统方面的疾病分别是引起与工作相关死亡的第一、第二位原因，而致命性的职业伤害事故则排在第三位。
由赔偿、工作日损失、生产中断、培训和再培训、医疗费用等所造成的损失，据估计大约占世界各国生产总值的4%，甚至更高。
尽管许多国家正在缓慢改善目前的职业安全卫生状况，但是职业事故与职业病以及重大事故的发生率仍居高不下，给人类造成巨大的身心痛苦和经济损失。目前，许多国家还没有按照国际劳工局的要求，建立起有效的职业事故与职业病登记、报告制度。尽管1994年3月国际劳工组织理事会于第259次会议上就已通过了《职业事故和职业病记录与通报实用规程》。当时与会专家们强调，职业事故与职业病数据的收集、记录和通报，将有助于各国做好事故与职业病的预防工作。到2002年，国际劳工大会又通过了1981年职业安全卫生与工作环境公约（155号）关于职业事故、职业病登记和报告的议定书，以及修订的职业病名单，目的都是突出建立可靠的职业事故与职业病数据统计系统的迫切性和必要性。如果能在世界范围内、在一个合理的期限里有效地建立起该系统，那么就不但能大大减少人类的痛苦，而且还能对社会产生巨大的经济效益。
参考文献：
1．ILO Standards-related activities in the area of occupational safety and health
2．Safe Wore for the World and Related Challenges by Dr. J.Takala
3．www.ilo.org/safework
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