0 编制说明
根据本工程的特点，只对起重吊装、火灾、触电进行重点描述，在实际施工过程编制职业健康安全与环境应急预案时应全面考虑。
本预案是项目级应急预案，当启动本预案不能有效控制事态发展时，应启动上一级预案（公司级）或当地政府的应急救援预案。以防止预案内容不全,影响救援效果,造成对造成对人员的二次伤害和对环境的二次污染。
1场景
1.1工程概况
某天然气化肥厂合成氨节能技改安装工程,主要由合成回路、驰放氢回收、天然气增湿、界外管网、分子筛、Co2 脱除、变换、原料气压缩、新增循环水系统、高压变电所等十个技改子项,分别由工艺管道、设备安装、起重吊装、强电、弱电、自控仪表、钢结构、焊接、探伤、焊缝热处理、保温等分部分项组成,该技改工程的安装造价 2175 万元。
1.2 工程的技术难点、对应的技术风险：
由于本工程是技改安装工程，除有两个月的停产大检修时间外，其它时间是边生产，边施工.新安装的塔类设备笨、重、高大, 技术复杂、要求高、工期短、特种材质的焊接和规格品种多（碳钢有 21种、不锈钢有 18 种） ，各类压力容器多,焊接质量要求严格，施工难度大，吊装和焊接作业多，施工场地窄小,给起重吊装、焊接、探伤、焊缝热处理、管道酸洗、高压管道试压等工作和防火安全增加了难度和风险。且分别参插在老生产装置之中,,新老管线和装置的碰头多;老生产装置多为高、中压的化工生产系统,主要燃料是天燃气,具有高温、高压、易燃、易爆的特点,因此本工程对防火、防爆提出了较高的要求.
1.3 合同要求
合同工期 6 个月。2005 年 3 月 1 日至 8 月 31 日.合同要求确保安全. 该化工厂为防火重点单位和ISO14000 认证企业.
1.4 地理环境情况：
该厂始建于 70 年代中期,是我国在七十年代从国处引进的十三套天然气化工装置基地之一， 地处我国西南山区， 该厂交通运输主要依靠公路和赤水河的轮船运输。
厂内设消防队，厂区和生活区相距 1 公里,生活区内建有职工医院,具有初级抢救应急能力, 厂区成长条形一面靠山一面临河。距离厂区约 4 公里是一个县级市，市区内有一家大型综合医院和消防中队。
1.5 工程施工季节情况：
该技改工程施工季节正处在 2004 年 3 月至 9 月之间,正逢多雨和暑天高温季节,存在洪水、集体感冒、中署、中毒、雷电等风险。
1.6 人员调配计划
由于本工程设计标准高、工期紧、劳动强度大，职业健康安全和环保要求高,对工程施工管理人员的项目管理水平以及操作工人的技术水平、熟练程度都提出了较高要求。
1.6.1 项目部配备项目经理是一名具有 10 年施工经验的专业本科生毕业，全面负责节能技改安装工程的全面工作. 管理人员 10 人,均为中专以上文化水平,平均年龄 36 岁。项目设专职安全员二人.
1.6.2 配备技术工人 60人，其中：起重技术工人 8 人；焊接技术工人 20 人；测量技术工人 2 人；电工 14 人；钳工（安装工）12人；架子工 2 人；普工 15 人，机操工 2 人。均从我公司职工中选拔专业技术熟练，具有上岗证件，身体强壮，反映敏捷，视力好(1.2以上)善观察,适应高空作业的人员担任。
1.6.3 项目部设立医疗室,配备专业医护人员 1 名，义务急救员 10 名,统一参加厂区组织的急救培训，掌握对伤员伤势判断、现场急救和监护 .
1.6.4 本工程的土建项目是由业主方的工程公司自行承担的，工程的防腐、保温工作由业主方直接指定的专业施工队伍承担。施工过程中需与两家施工队伍做好协调工作.
1.7 主要工机具及设备配备计划
1.7.1 配备40 吨和20 吨汽车吊各 1台。用于中小型设备及钢构件的吊装、桅杆起重机的组装与拆卸和施工机具的移位等。
1.7.2 配备1 台60T/40m金属格构式桅杆起重机。用于安装设备吊装就位。
1.7.3 二氧化碳气体保护焊机 16 台；交直流焊机 4 台；热处理设备 2 台；空气压缩机 2 台。
1.7.4 起重工具机和焊接保温设备等.
1.7.5 监测设备包括测距仪 1 台；光学经纬仪 1 台；电子经纬仪 1 台；水准仪 1台。X 射线探伤机 2 台；
2、事故事件和紧急情况分类分级
化工厂区由于其易燃易爆、有毒有害物质数量巨大，而且高度集中，一旦发生职业健康安全和环境污染事故，后果不堪设想。在施工过程中化工厂和我单位加强了对安全的管理。化工厂的重大化工装置通过安全设计、操作、维护、检查等措施，可以预防事故发生，降低风险，但还达不到绝对的安全。当发现事故险情,尤其是火情险兆时,应立即启动与化工厂联运的应急抢救机制.
2.1 经调查和分析，项目部主要事故事件和紧急情况类型如下：
2.2 按突发事故事件及紧急情况的性质、严重程度、可控性和影响范围，方法上可分为 一般(Ⅰ级)、 较大(Ⅱ级)、重大(Ⅲ级)、特别重大 (Ⅳ级)四级。
分级响应
2.2.1Ⅰ危险发现人响应：
发生紧急情况后，发现者应大声呼救，或要求停止吊装电焊等作业，争取及时将信息传递到项目部应急机构。并在力所能及的范围内采取初步措施，控制事态发展。
2.2.2.Ⅱ项目部响应
项目接警后，各有关人员应立即到各自相应岗位，按分工进行响应。
2.2.3.Ⅲ公司及化工厂响应
当接到项目的报告后，应根据事故情况，依据公司和化工厂预案规定进行响应，为项目提供指导、帮助。
2.2.4.Ⅳ本市响应
事态不能控制时，项目部得到公司和化工厂授权后，向本市相关组织、单位求救，获得增援。
2.3 应急报警机制
应急报警机制由应急上报机制、内部应急报警机制、外部应急报警机制和汇报程序四部分组成。它的形式为由下而上、由内到外，形成有序的网络应急报警机制。
2.3.1.应急上报机制
通过危险辨识体系获取危险源突显特征后，第一时间报告项目经理部施工现场负责人，施工现场负责人应立刻向公司和化工厂汇报，由公司主要负责人决定是否启动应急预案
2.3.2.内部应急报警机制
应急预案启动后，公司、项目部应急反应组织启动，并拉响应急反应警报，通知公司和化工厂相关人员以及事故现场的全体人员进入应急反应状态，公司化工厂、项目两级应急反应组织进入应急预案及应急计划实施状态。
2.3.3.外部应急报警机制
内部报警机制启动的同时，按应急总指挥的部署，立即启动外部应急报警机制，向已经确定的施工场区外部公司内部的邻近项目经理部应急反应体系、周边已建立外部应急反应协作体系、社会公共救援机构报警。
2.3.4.汇报程序
按地方政府的事故上报规定和行业事故上报制度，依照程序向上级相关主管部门汇报。
3、应急响应目标(根据本工程的特点，只对起重吊装、火灾、触电等进行重点描述，在实际施工过程编制职业健康安全与环境应急预案时应全面考虑)
3.1 整体目标
及时开展自救与互救，有效控制事态发展，防止事故扩大，努力减少事故对人员、周边环境和相关方的影响， 避免救援措施不当对人员造成二次伤害和对环境造成二次污染，将事故损失降到最低。
3.2 过程控制目标
3.2.1起重吊装伤害应急响应目标
突发起重吊装紧急情况时采取应急和响应措施的目的是能及时进行有效的自救和外部救援，及时疏散受影响的作业人员, 避免引起周边设施的二次破坏和对人员造成再次伤害。
3.2.2火灾应急响应目标
突发火灾紧急情况时采取应急和响应措施的目的是能及时启动与化工厂联动的紧急预案, 进行有效的自救和外部救援.防止爆炸.当火情蔓延扩大,能及时启动全市全省的相应紧急预案,行业和国家级灭火专家能及时赶赴现场制定灭火措施,紧急疏散周边和赤水河下游居民,防止灾害性事故的发生.
3.2.3触电应急响应目标
突发触电伤害紧急情况时采取应急和响应措施的目的是能及时进行有效的自救和外部救援，防止人员的二次伤害。
4、应急准备
4.1 应急机构和职责
4.1.1 应急机构
4.1.1.1 项目部成立职业健康安全和环境污染事故应急救援领导小组（以下简称领导小组） ，由项目经理担任组长 ,由项目部主管副经理担任副组长,项目其他副经理、职能部门负责人、办公室主任等人员为小组成员。
4.1.1.2 领导小组下设专业组,由项目部各主管副经理或专业负责人任组长，相关职能部室负责人任副组长、有关人员为组员。
专业组包括：
(1)管理监测组 由安全员任组长，设备科长任副组长。
(20抢险突击队 由生产副经理任队长，施工处处长任副队长。
(3)信息通报及对外联络组 由商务副经理任组长，合约部经理和办公室主任任副组长。
(4)医疗急救组 由医疗救助站站长任组长。
(5)设备物资供应组 由后勤后勤供应处处长任组长，材料科科长任副组长。
(6)事故调查组 由 任组长，工程管理部部长任副组长。
(7)善后处理组 工会主席任组长，人力资源部部长、女工委员任副组长。
(8)日常值班室设在管理监测组，施行全天值班。
4.1.2 应急救援职责
4.1.2.1 领导小组组长
(1)贯彻执行有关突发性职业健康安全和环境污染事故应急救援的法律、法规、规章和政策。作为突发事处置行动的最高指挥，领导和决策应急响应与危机处理工作，审查批准项目安全管理方案、应急预案。
(2)负责突发性职业健康安全和环境污染事故的组织和部署工作，当发生紧急情况时，立即启动本预案。要做到快速反应，从容应对，指挥得当，部署及时。
(3)依照本预案、有关管理方案的规定和现场实际情况，分配相关人员的具体职能，协调应急救援处理工作，提升小组团队应急能力。
(4)按照有关规定，及时向上级单位和化工厂和当地政府汇报人员伤害、环境污染、破坏等紧急事件发生、进展、处置情况，不隐瞒，不拖延，积极寻求救援。
(5)必要时授权相关人员对外公告突发事件，保持内外沟通渠道畅通。
(6)及时部署各项工作，确保各项目标、指标的实现；安排相关人员保存必要的记录、证据，增强法律法规的符合性。
(7)组织有关人员对本预案进行评审，提高本预案的针对性和可操作性。
4.1.2.2 领导小组副组长协助领导小组组长工作，在组长不在时承担组长职责，确保各项目标、指标和任务的完成。
4.1.2.3 专业组职责
各专业组负责执行和落实各项应急措施
(1)管理监测组
做好日常的职业病、安全、环境监测监督，及时预警；关注施工现场周边环境、自然地貌等，发现异常情况及时报告。负责灾后的监督监测。
(2)抢险突击队
1)参加突发性职业健康安全和环境污染事故应急救援培训，掌握相关知识，当发生人员伤害、环境污染、破坏等紧急情况时立即赶赴现场，承担火灾扑救、破拆、救人、重要物资转移、疏散、疏通、警戒、护卫等抢险救援任务。
2)执行领导小组的指令和拟定的方案、预案，根据紧急情况发展态势，积极开展抢险救援。根据先救人、后救物的原则，控制事态的发展和蔓延，将事故的影响和破坏降到最低限度。
3)信息通报及对外联络组
4)负责突发事件的报告、信息传递、对外联络及内部沟通协调；根据授权向社会发布事件信息；收集、跟踪社会舆论信息，向领导小组提供建议。
5)及时传达上级主管单位和化工厂，地方政府及建设单位等领导同志关于抢险救援的指示和批示，协调现场其他专业组的抢险救援工作，保障抢险救援工作的通讯畅通。
6)拍摄抢险救援现场，记录突发事件处置过程，收集法律法规的符合性证据；事件结束后编写汇报资料。
(3)设备物资供应组
执行拟定的方案、预案，当紧急情况发生时，提供所需的抢险救援物资和设备；识别事件涉及的危险化学品并严格控制，防止其爆炸和泄漏。
(4)医疗救护组
1).结合人员伤害和环境污染特性， 确定医疗救治和疾病预防机构资源分布，救治能力及相应应急准备措施、医疗队伍、设备等，为现场医疗救治提供必要保障。
2).负责人员伤害的救护工作。当紧急情况发生时，携带救护物品和车辆，立即赶赴现场，及时有效的进行现场急救和转运医院治疗，减少人员伤亡。
(4)事故调查组
实施现场勘察（包括破损部件、碎片、残留物的位置等）和调查取证（现场搜集到的所有物件，均贴上标签，注明地点、时间） 、分析研究，配合上级主管单位和化工厂或地方政府调查，开展对职业健康安全和环境事故的调查处理工作。写出调查报告，在规定时限内上报。
(5)善后处理组
1).迅速组织有关部门和人员，对事故伤亡人员及其家属进行安抚，使其稳定情绪，并按有关政策，积极稳妥地安排做好事故伤亡人员及其亲属的善后事宜。
2).积极与当地政府主管部门协商，尽快恢复或消除不良社会影响。
4.1.3 应急人员
4.1.3.1 应急人员要求
(1)义务消防队员应身体健壮，身高 1.7m以上,组织纪律性强,服从命令听指挥，会正确使用现场各种灭火器材，具有较强的应变能力和责任心。
(2)现场救护人员应设具有主治医师证，能进行简单外科手术、有丰富医疗抢救能力、有较高职业医德的主治医师 1 名；具有医师证、有现场抢救能力、人工呼吸、较高职业医德的医师 2 名；具有护士资格证、有较丰富的护理经验并且责任心强的护士 3 名负责现场临时抢救工作。
(3)抢险人员应身体健壮，身高 1.7m以上,组织纪律性强,服从命令听指挥，会正确使用现场各种抢险设备和工具，具有较强的应变能力和责任心。抢险队员在日常工作中分散在各作业队组中正常工作，火灾爆炸、触电与发生起重作业伤害等关键时期相对集中待令，随时准备应对各种紧急情况，防止二次伤害。
(4)作业现场值班工长或安全值班负责人应由具有较丰富的紧急情况的组织、协调、管理决策判断处理能力和很强的责任心的人担任。
(5)项目值班负责人应由具有丰富的紧急情况的组织、协调、管理和决策判断处理能力和很强的责任心的人员担任。
(6)每个作业区配备安全巡视人员 2-3 人,巡视人员应视力好(1.2 以上)善观察，掌握本项目部重大危险源和环境因素，具有识别和判断安全隐患或安全险情的能力。
4.1.3.2 应急人员职责
(1)目击者应在发现应急情况第一时间进行高声呼救，并在安全状态下进行救援，同时拨打（或要求其它目击者拨打）报警救援电话。
(2)各专业队队长在接到报警救援命令后,应在第一时间内组织本队人员按应急方案展开救援行动, 并服从项目值班负责人的统一协调和指挥。
(3)项目总工程师在接到报警救援命令后,应及时赶往现场，对现场情况进行技术可行性评估，为现场的救援工作提供技术支持或为防止二次伤害提供处置方案。
(4)项目副经理在接到报警救援命令后,应及时赶到现场指挥救援，当项目经理不在或不能及时赶到现场时承担应急总指挥的职责。
(5)项目经理在接到报警救援命令后,应及时宣布全现场进入应急状态,负责整个项目经理部的紧急响应的组织、协调、管理，并统一协调和指挥各作业队的应急响应工作。
(6)其它相关人员应根据项目部或作业队的安排,按应急预案规定的程序和职责，进行相应的配合支援。
4.2 应急线路
根据现场作业位置、大门位置、施工现场情况和场外交通情况，本工程设计两条应
急路线。具体如下：
4.2.1 第一条应急路线
事故地点→化工厂大门→生活区→化工厂医院或化工厂消防站;本线路约 1公里。
4.2.2 第两条应急路线
事故地点→化工厂大门→沿江路→某某路→市医院;本线路约 4公里。
4.3 应急设备、设施、物品的准备
4.3.1 应急物资设备分两部分准备，一部分由我项目部储备在施工现场，一部分由化工厂储备,紧急情况下可随时调用.由我项目产储备在施工现场的应急物资设备为应急救援专用、常备物资，非特殊情况，不得动用，并应定期检查，随时补充。
4.3.2 储备在化工厂的应急物资,应经常与相关方保持联系，确认物资设备的现状，尤其是在应急情况预计发生前，确保应急情况发生时能随时调配。
4.3.3 主要应急常用设施、物品的准备
4.3.3.1 抢险设备、设施的准备
施工机械设备作为起重作业伤害、暴雨、洪水等恶劣天气和自然灾害的救援设备，包括装载机2 台、吊车 1 台、自卸汽车 5 台、载人汽车 2～5 台、救护车1 台、千斤顶若干．呼吸设备和呼吸保护器30套。现场值班负责人在启动紧急情况时统一调度指挥。
4.3.3.2 现场救护设备、物品的准备
项目部配备救护车一部,血压计 2 只、听诊器 3 只、急救床一个、消毒用品若干、急救物品（创可贴、绷带、无菌敷料若干）及各种常用小夹板3个、氧气袋3 个、急救包 3只、担架3个、止血带10 个以及其他救护物品，由医疗救助站负责。
4.3.3.3 消防器材配备
(1)生活区每栋宿舍楼配置 2 个以上干粉灭火器，设室外消防沙池 1 个；食堂餐厅和操作间各设两个干粉灭火器；小卖部设1 个干粉灭火器。
(2)办公区（包括救助站、活动室等）每排办公室设 2 个以上干粉灭火器，1 个消防沙池;每个办公室配胶面拖把1 个，铁水桶1 个，铁锹适量。
(3)仓库库房院内设消防水池一个，配消防水桶四只；消防沙池一个，配消防锹四把以上；泡沫灭火机两台以上；每栋库房门口两侧各设干粉灭火器一个；库房大院入口处两侧分别设干粉灭火器两个；库房值班室外设干粉灭火器一个及消防斧一把，
(4)施工现场动火点 配干粉灭火器两个;消防用沙可采用工程用砂．
(5)消防用水：生活区办公区灭火可采用自来水，施工现场灭火可就近取水。
4.3.3.4 应急情况的内部报警器具的准备
项目部领导和部门负责人配备手机;主管队长（工长）、安全员、巡视人员、值班人员、抢险队长配备对讲机;生活区和作业现场各安装一套警报器和广播扩音器，由办公室和现场值班人员负责管理。
4.3.4 危险标识的准备
由安全部负责对作业危险区域、尚存险情处进行危险标识。对起重吊装作业危险区、动火点、 X 射线探伤作业、酸洗作业等设立安全警界线，并做醒目警示标示。对易燃品仓库设立相关醒目安全警示标示,并对标识、安全距离等的设定进行检查。
4.4 主要应急联系电话号码
急救电话：120
报警电话：110 119
项目经理电话：
项目副经理电话 ：
项目总工程师电话：
上级应急小组负责人电话：
化工厂值班电话：
化工厂医院院电话：
市医院电话：
当地市政府电话：
其它应急电话：
5、事故事件和紧急情况响应措施
5.1 突发起重吊装伤害的应急响应措施
本次技改安装工程中的各类设备有 35 台,由于施工现场场地狭窄,大型自行式起重机进场无法施吊，根据实际情况，采取桅机结合、以小吊大的吊装方案.新旧装置穿插,万一发生起重吊装事故,造成的损害和后果非常严重. 突发起重吊装伤害事故，项目部应建立有效的事故处理机制，快速、及时、准确、妥善地应对各种可能发生的紧急情况。 对潜在的和已经发生的事故或紧急、 异常情况及时有效的进行控制和处理。要做到人员职责到位，措施到位，最大限度地减少事故造成的人员伤亡、财产损失和社会危害。
5.1.1发生有起重设备倾斜倒塌或起重物倾斜掉落可能性时的应急措施
不论任何人一旦发现有起重设备倒塌或起重物倾斜掉落的可能性时, 第一目击者或设备操作者或值班安全员应立即切断电源,停止起重吊装作业同时大声呼叫在场全体人员进行隐蔽疏散。由安全员或作业班组长利用电话向管理人员或指挥长报告险情。由应急领导组长启动紧急情况响应状态,组织抢险突击队对起重吊装作业区域进行封闭隔离,禁止无关人员进入.由项目总工程师组织专家对现场风险进行评估并制定相应的措施,方能采取措施对倾斜的起重设备扶正.采取措施时,抢险人员应避免站在起重设备倾斜侧以及大臂下,防止起重设备继续倾斜倒塌造成人员的二次伤害.
5.1.2发生起重设备倒塌时的应急措施
(1)起重吊装发生紧急情况往往一瞬间,很多人都还没有反映过来,第一名示警者应大声呼喊:“快跑”,并准确引导作业人员的疏散线路,如过程中人员行动有偏差,应直呼作业人员名字,给其正确引导,班组长和安全员应立即通过电话向指挥长报告“在哪里” “什么事” “具体情况”简单明了地重复二次。指挥长在确定事故发生后，启动现场报警器和扩音器，宣布进入紧急状态，封闭发生事故现场及受影响区域, 疏散主干道车辆保持主干道的畅通．在积极展开救援的同时，第一时间内向公司和化工厂的有关领导和部门报告。与化工厂医院和市医院联系做好抢救准备，化工厂医院医生和救护车赶赴事故现场，随时做好现场抢救准备．
(2)指挥员应观察事故的状态、是否还会造成更严重的后果，确定抢救措施：
(3)起重设备倒塌后，坠落的构件可能悬浮不稳,影响到旧装置设备管道和电缆电线损坏,如事故的影响还在继续或加重，抢救人员不得进入抢救现场；应通过扩音器指挥被重物压住或围困住的人员保持冷静并积极展开自救，告诉他们已采取的具体救援措施，防止他们慌乱紧张 ，造成对自已创伤面更大的伤害或引起倒塌坠落物的再次失稳.引导他们对流血处做力所能及的止血处理,
(4)指挥员应准确判断事故影响范围,由化工厂派专门检测人员对影响区域进行检查,排查泄漏、线缆破损等。确定事故现场相对安全和稳定时，抢救队员才可以进入现场抢救受伤人员。抢救时对压住受伤人员的重量和体积较大的铁件、附件，由吊车平稳吊离；重量和体积较小的物体，至少两人轻轻抬离，防止对受伤人员的二次伤害。将所有受伤人员抢救出作业现场后至现场救护所，抢险队再清理坠落下的所有构件，将损坏的机具及垃圾分类运放到指定位置存放,恢复现场原貌;同时用挖掘机或钢纤等工具清理悬浮不稳的机具和材料,消除安全隐患,起重吊装事故的发生后，往往会伴生着其它事故的隐患，会影响到旧装置设备管道、电缆电线等，必须对发生的事故进行综合性的处理，防止事故后的连锁反映或出现新的意外事故。确认事故隐患被彻底清除后，同时事故原因已调查清楚,相应的证据已获得,才能恢复施工生产。
(5)由化工厂职工医院和项目 10 名义务急救员组成的救护组,初步判断伤员情况，本着先重后轻的原则组织人员对伤员做临时紧急止血救护；检查受伤害部位，如有切断伤害，应寻找切断的部分，将其妥善保留,同时组织人员将伤员安全、迅速转运就近的化工厂医院；伤势严重的由化工厂救护车急送 4KM 里外的市医院抢救.并将伤员受伤原因和已经采取的救护措施详细告诉医生:
1)经救护负责人观察、诊断后,判定负伤人员神志清醒,只有简单砸伤或少量出血的外伤时,由护士按抢救医生的诊断意见,进行消毒、止血、包扎后,送回住地休息; 2)救护负责人判定负伤人员神志清醒,砸伤面较大、流血较多、能走动时,由抢救医生和护士将负伤人员护上救护车,由护士配合外科医生在车内消毒、止血、缝针, 护士负责上消炎药棉纱、包扎、打防破伤风针、喂药后,医生和护士随救护车将负伤人员送临时救护所进一步观察治疗;
3)救护负责人判定负伤人员神志清醒, 手臂或小腿发生闭合性或开放性骨折;如有开放性伤口和出血，抢救医生应先止血和包扎伤口，再用夹板对骨折部位进行固定;用救护车送到市医院诊治; 固定时操作者动作要轻快,最好不要随意移动伤肢或翻动伤员,以免加重损伤,增加疼痛;如断骨伸出伤口外,不要把刺出的断骨送回伤口，以免感染和刺破血管和神经,加重伤情; 抬运伤员上车时操作者要轻、稳、快，避免震荡或碰到负伤部位; 医生和护士将伤员抬上救护车后,随救护车将负伤人员送到市医院诊治;
4)救护负责人判定负伤人员神志清醒,有卢脑内出血时,医生和护士立即将伤员抬上救护车,随救护车将负伤人员送到市医院抢救;救护负责人判定负伤人员神志清醒,发现有断手或断肢要应立即拾起，用干净的手绢、毛巾、布片包好，放在没有裂缝的塑料袋或胶皮带内，不要在断肢上涂碘酒、酒精或其他消毒液,避免组织细胞变质;扎紧袋口(在夏季应在口袋周围放冰块雪糕等降温)后, 医生和护士将伤员抬上救护车后,随救护车将负伤人员送到地区化工厂医院断手或断肢再植和抢救。
5)救护负责人判定负伤人员神志清醒,如发现眼进异物时,医生翻开眼皮用干净纱布将异物拨出;如发现严重眼伤时，可让伤者仰躺，医生用枕头支撑其头部，使其保持静止不动，立即用救护车将伤员送市医院服眼科取出插入眼中的异物;如发现眼球鼓出或从眼球脱出的东西，医生立即用消毒纱布轻轻盖上，再缠上纱布条，立即用救护车将伤员送市医院眼科救冶;缠纱布条时不可用力，以不压及伤眼为原则,不可把眼球鼓出或从眼球脱出的东西推回眼内，避免处理不当可能会把能恢复的伤眼弄坏;
6)救护负责人判定负伤人员神志清醒,发现铁件或钢筋从的身体穿破时,医生不得将以铁件或钢筋从的身体上取出, 医生和护士立即将伤员抬上救护车,随救护车将负伤人员送到市医院抢救, 医生不得将以铁件或钢筋从的身体上取出,避免处理不当危及人员生命。
7)经救护负责人判定负伤人员处于婚迷状态,有可能发生颈椎、胸椎、腰椎骨折时,抢救人员不能翻动伤员,4 人将昏迷伤员用手抬到木板上,抬运时，抢救者必须有一人双手托住伤者腰部，切不可单独一人用拉、拽的方法抢救伤者,避免把受伤者的脊柱神经拉断，造成下肢永久性瘫痪的严重后果; 医生和护士用木板将伤员抬上救护车后,随救护车将负伤人员送到市医院诊治; 经救护负责人判定负伤人员处于昏迷状态,有脑内出血时,医生和护士立即将伤员抬上救护车,随救护车将负伤人员送到市医院抢救。
现场医生不能有效救治的伤员,在用救护车送医院的同时救护负责人用手机向市医院或省医院报告伤员负伤状况情况以便提前做好断手或断肢再植和抢救准备;如医院实施抢救血浆告急时,项目经理接到电话后,立即组织现场人员用班车送到市医院献血,以保证手术的正常进行;如市医院能力有限,项目经理应配合市医院向或省医院求援,接专家参加抢救,避免抢救人员能力有限危及人的生命;医院抢救结束后,留下 1名护士照顾,以便能及时与项目沟通,保证发生意外时能顺利实施救治或抢救,避免因沟通不到位延误诊治, 加重或加剧伤情,危及人的生命。
5.1.3、应急响应过程中避免二次事故伤害的措施
发生事故后现场人员应积极展开自救,尤其是现场状况复杂, 坠落的构件可能悬浮不稳,影响到旧装置设备管道和电缆电线损坏,救援人员进入事故现场抢救可能出现二次人员伤亡, 值班安全员和指挥员应审时度势,指挥人员展开自救, 不能座以待弊. 同时组织人员加固或拆除事故发生后遗留隐患；避免连锁伤害. 受伤人员自救过程应避免慌乱紧张,对流血处做力所能及的止血处理,等待救援人员到来.防止造成对自已创伤面更大的伤害或引起倒塌坠落物的再次失稳.
5.1.4．应急响应过程中的心理引导：
(1)在大型设备吊装前,应组织作业人员对可能发生的险情和相应的应对措施组织讨论及学习,明确各自的应急响应过程中的职责,才能在事故发生时,准确应对;
(2)起重吊装发生紧急情况往往一瞬间,很多人都还没有反映过来,第一名示警者的心理素质尤其重要,应准确引导作业人员的疏散线路,如过程中人员行动有偏差,应直呼作业人员名字,给其正确引导,防止作业人员混乱,误入伤害区域.指挥员应尽快介入事故现场,做出正确判断,对前期应急过程的偏差或不足给予调整和完善;
(3)当发生人员受伤时,现场未受伤作业人员救人心切,有可能一窝蜂赶到人员被挤压处救助,如缺少吊装设备帮助,在挪运构件时可能造成对受伤人员的二次伤害;也可能在起重吊装事故发生时,碰撞周围建筑或设施设备,造成周边有倒塌和倾斜的危险,给救援人员带来二次伤害,指挥员应冷静处理,说服现场未受伤人员撤离至安全区域,由抢险救人员进行抢救,防止他们不顾一切的救人造成更大的损失.同时项目部派专人给予他们心理辅导. 平息他们焦虑的情绪,消除他们自责后悔的内疚心理.帮助他们能投入下一步正常的生产活动中.
5.1.5 监视和测量
5.2 突发火灾的应急响应措施
本工程是技改安装工程，除有两个月的停产大检修时间外，其它时间是边生产，边施工. 老生产装置多为高、中压的化工生产系统,主要燃料是天燃气,具有高温、高压、易燃、易爆的特点,新安装的塔类设备分别参插在老生产装置之中,新老管线和装置碰头多;特种材质的焊接和规格品种多（碳钢有 21 种、不锈钢有 18 种） ，各类压力容器多,新装凉水塔内部的填料是可燃材料,工作状况较为复杂.由于现场易燃易爆、有毒有害物质数量巨大，而且高度集中，一旦发生火灾，后果不堪设想。火灾应急响应的目标除保障人身安全外，还必须不惜一切代价将影响和损失降低到最小程度,当发生火情时项目部应立即启动与化工厂联动的紧急预案,当火情蔓延扩大,全市全省的相应紧急预案同时启动,行业和国家级灭火专家赶赴现场制定灭火措施,紧急疏散周边和赤水河下游居民,防止灾害性事故的发生. 本预案是项目级应急预案，当启动本预案不能有效控制事态发展时，应启动上一级预案（公司级）或当地政府的应急救援预案。
5.2.1发生局部轻微着火时的应急措施
(1)初起火灾往往面积小，燃烧范围不大，火势蔓延慢，烟雾小，火场温度低，扑救难度小。因此，迅速扑救初起火灾是防止火势蔓延、扩大的关键。最先发现火灾发生地点员工应及时扑救;
(2)局部着火，可以扑灭但有可能蔓延扩大的，在不危及人员安全的情况下，一方面大声呼喊，利用警报器、扩音器通知周围人员参与灭火，防止火势蔓延扩大，一方面用电话向现场指挥长汇报。现场指挥长立即向化工厂报告.启动与化工厂联运的应急响应措施。
(3)局部轻微着火应根据物资及其燃烧性，采取不同的灭火设备，以免用错灭火设备而加大火势。
1)冷却灭火：一般物质起火都可以用水来冷却灭火。火场上除用冷却法直接灭火外，还经常用水冷却尚未燃烧的可燃物质，防止其达到燃点而着火，还可用水冷却建筑构件、生产装置或容器等。以防止其受热变形或爆炸。
2)隔离灭火：将燃烧物与附近可燃物隔离或疏散开，使燃烧停止。关闭设备或管道上的阀门，阻止可燃气体、液体流入燃烧区；排除生产装置、容器内的可燃气体、液体；阻拦、疏散易燃可燃液体或扩散的可燃气体；拆除与火源相毗连的易燃建筑结构，造成阻止火势蔓延的空间地带等。
3)窒息灭火：在燃烧部位较小，容易堵塞封闭而燃烧区城内又没有氧化剂时，采用适当的措施，阻止空气进入燃烧区，或用惰性气体稀释空气中的氧含量。使燃烧物质缺乏或断绝氧气而熄灭。可采用石棉被、湿麻袋、湿棉被、砂土、泡沫等不燃或难燃材料覆盖燃烧物或封闭孔洞，用水蒸汽、惰性气体（如二氧化碳、氮气等）充入燃烧区域； 采用窒息法灭火后，必须确认火已熄灭，方可打开孔洞进行检查。严防过早地打开封闭的房间或生产装置而使空气进入，造成复燃或爆炸；
4) 抑制灭火：灭火时，一定要将足够数量的灭火剂准确地喷射在燃烧区内，使灭火剂参与和阻断燃烧反应，否则起不到抑制燃烧的作用。
5.2.2．发生火势蔓延扩大的应急响应措施：
5.2.2.1 现场指挥员立即进行人员的紧急疏散,利用广播扩音器指挥人员迅速逃生， 指定安全疏散地点,由疏散引导组负责清点疏散人数,发现有缺少人员的情况时,立即通知指挥员或消防队员.
5.2.2.2 陷入火场人员逃生自救
陷入火场人员首先应保持冷静的头脑和稳定的心态，才能有利于逃生和自救。加强个人防护，防止或减少烟少的侵害，用水将毛巾等浸湿，扎住口鼻，防止吸入高温烟气，用水浸湿地毯等，包裹好身体，就地滚出火焰区逃生。穿过烟火区时，要爬行或尽量使身体贴近地面，千万不要站立行走。身上着火以后不要奔跑，可就地打滚或用厚重的衣物压灭火焰。发生火灾时，要克制恐惧、趋光、就近、从众等错误心理，争取抓住最佳时机，沿最佳路线逃生。若人员被困在单层建筑内，火势较猛，烟气较大，应扎好口鼻，按照现场逃生平面图，迅速逃向安全出口，当一个出口由于人员多，拥挤堵塞时，千万不要参与拥挤，而应选择自己熟悉的环境或路线，逃向其他出口。
火场疏散程序
5.2.2.3 化工厂启动联动应急救援体系,包括化工厂消防队,所有周边应急反应协作体系并视火情启动外部应急报警机制、向社会公共救援机构报警。化工厂消防队伍到达火场后，参加灭火的单位和个人必须服从消防机构指挥员员统一调动，执行火场指挥员的灭火命令。同时化工厂派出人员对有毒有害气体浓度进行监测.
5.2.3人员急救处理
进入应急状态后由化工厂职工医院和项目10名义务急救员组成的救护组,初步判断伤员情况，本着先重后轻的原则组织人员对伤员做临时急救处理；同时组织人员将伤员安全、迅速转运就近的化工厂医院；伤势严重的由化工厂救护车急送 4KM 里外的市医院抢救.并将伤员受伤原因和已经采取的救护措施详细告诉医生。
但化学烧伤比单纯的热力烧伤为复杂，由于化学物品本身的特性，造成对组织的损伤不同，应根据不同的化学烧伤分别应急处理
5.2.3.1 强酸类
(1)强酸类如盐酸、硫酸、硝酸、王水(盐酸和硝酸)。石炭酸等，伤及皮肤时，因其浓度、液量、面积等因素不同而 造成轻重不同的伤害。酸与皮肤接触，立即引起组织蛋白的凝固使组织脱水， 形成厚痂。 厚痂的形成可以防止酸液继续向深层组织浸透，减少损害,对伤员健康极为有利。
(2)盐酸、石炭酸的烧伤，创面呈白色或灰黄色；硫酸的创面呈棕褐色；碳酸的创面呈黄色。 如系通过衣服浸透烧伤，应即刻脱去，并迅速用大量清水反复地冲洗伤面。充分冲洗后也可用中和剂--弱碱性液体如小苏打水(碳酸氢钠)、肥皂水冲洗。石炭酸烧伤用酒精中和。硝酸烧伤用攸琐溶液中和，效果更好。但若无中和剂也不必强求，因为充分的清水冲洗是最根本的措施。
5.2.3.2 强碱类
强碱类如苛性碱(氢氧化钾、氢氧化钠)、石灰等。
强碱对组织的破坏力比强酸为重，因其渗透性较强，深入组织使细胞脱水，溶解组织蛋白，形成强碱蛋白化合物而使伤面加深 如果碱性溶液浸透衣服造成的烧伤，应立即脱去受污染衣服，并用大量清水彻底冲洗伤处。 充分清洗后，可用稀盐酸、稀醋酸(或食醋)中和剂。再用碳酸氢纳溶液或碱性肥皂水中和。根据情况，请医生采用其他措施处理。
5.2.3.3 磷
(1)磷及磷的化合物在空气中极易燃烧，氧化成五氧化二磷。伤面在白天能冒烟。夜晚可有磷光。这是磷在皮肤上继续燃烧之故。因此伤面多较深，而且磷是一种毒性很强的物质，被身体吸收后，能引起全身性中毒。 磷对肝脏具有很强的毒性，引起肝细胞的坏死，肝脂肪性变；对血管损伤，可引起广泛的出血：对肾脏、心肌及神经都有毒性。
(2)磷中毒病人一般情况衰竭，头晕头痛，全身乏力，肝区疼痛、肿大、出现黄疸，肝功能不正常。尿少，尿检查出现红细脑、蛋白，也可以看到血尿，严重者尿闭。皮下毛细血管出血，可见到紫癜(红色的小出血点，压之不褪色)。肝脏受损严重者，可发生中毒性肝炎，急性黄色肝萎缩而致死。
(3)急救处理的原则是灭火除磷、然后用有关液体包扎。如磷仍在皮肤上燃烧，应迅速灭火，用大量清水冲洗。冲洗后，再仔细察看局部有无残留磷质，也可在暗处观察，如有发光处，用小镊子夹剔除去，然后用浸透 l%的硫酸铜纱布敷盖局部，以使残留磷生成黑色的二磷化三铜，然后再冲去。也可以用 3%双氧水或 5%碳酸氢纳溶液冲洗，使磷氧化为磷酐。如无上述药液，可用大量清水冲洗局部。
(4)一般烧伤多用油纱布局部包扎，但在磷伤时应禁用。因磷易溶于油类，促使机体吸收而造成全身中毒， 而改用 2.5%碳酸氢钠溶液陋敷两小时后， 再用干纱布包扎。 对于全身中毒者，主要是采取保护肝脏的疗法，如静脉注射 50%高渗葡萄糖液，或静脉点滴 5 一10%的葡萄糖液，加入大量的维生素 C。服用其他保肝药物如肝泰乐。肾脏损伤出现蛋白尿、血尿者，可应用碱性药物如碳酸氢钠注射，卧床休息。
5.2.4应急响应过程中避免二次伤害和二次污染的措施:
火灾应急响过程中如指挥失误，贻误最佳抢救时机将造成更大更多的人员伤亡及财产损失，因此在救护时要准、稳、果断勇敢，确保安全。掌握寻人方法和火场救人的道路。同时应：
5.2.4.1 根据不同的火灾、燃烧物质采取正确的灭火方法，使用正确的灭火设施和器材，避免贻误时机。扑救火灾人员应加强个人防护，防止灼伤和烟气的侵害。在高空作业或深入建筑物内部灭火、救人及破拆、疏散物资时，由熟悉情况的人员做向导，注意安全，防止人员伤亡。
5.2.4.2 扑救过程中应对有爆炸、毒害、倒塌可能位置先行扑救，防止更大伤害。
5.2.4.3 一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、硫化氢等超过允许浓度时，均能使人吸入后中毒。如发现有人中毒昏迷后，救护者千万不要冒然进入现场施救，否则会导致多人中毒的严重后果。遇有此种情况，救护者一定要保持清醒的头脑，首先对中毒区进行通风，待有害气体降到允许浓度时，方可进入现场抢救。救护者施救时切记，一定要戴上防毒面具。将中毒者抬至空气新鲜的地点后，立即通知救护车送医院救治。
5.2.4.4 指挥员要负责指挥人员疏散或逃生，防止出现踩踏等其他人员伤亡事故。同时要加强对已疏散到安全区域人员的管理，制止他们为抢救财物或亲人重返火场的危险行为。
5.2.4.5 当扑救火灾时，灭火后应继续降温一段时间，确信不会复燃时方可撤离，以免引起第二次火灾。
5.2.4.6 对火灾后产生的大量废弃物及污水应及时有组织地分类清理、清运，最大限度地减少环境污染；在火灾抢的同时对有毒有害气体排放及危险化学品等有毒有害泄漏进行监测,包括在事故现场、市政管网和化工厂附近区域的赤水河.有当发生大量有害有毒化学品泄漏后， 应及时采取隔离措施.以求将对环境的污染降低到最低限度。
5.2.5、应急响应过程中的心理引导：
5.2.5.1 发生火灾时，要利用大众的趋光、就近、从众等心理，争取抓住最佳时机，对安全区域采用照明引导、大声呼喊或组成疏导小组引导人员沿最佳路线逃生。
5.2.5.2 发生火灾后对受伤人员及家属进行安抚和慰问工作，对员工做好心理辅导，防止他们的不稳定和恐惧的情绪。
5.2.5.3 项目部的消防主管部门要将办公、住宿房屋、施工的平面图和逃生要点张贴在显眼的地方，使所有的员工都能经常看到。并定期组织项目部员工进行消防演习，让每个人都熟悉逃生路线和方案。以便在火灾时，员工能熟练逃生。
5.2.6.监视和测量
5.3 突发触电事故时的应急响应措施
5.3.1现场发现有人触电,昏迷倒下时.发现的第一目击者应大声呼救. 并及时对受伤展开救助，安全员或施工队长立即用电话通知现场指挥长和专业电工：
5.3.1.1 如果事故离电源开关较近，应立即切断电源开关；
5.3.1.2 如果事故离电源开关太远，不能立即断开，救护人员可用干燥的衣服、手套、
绳索、木板、木棒等、绝缘杆等绝缘物作为工具，拉开触电者或挑开电源线使之脱离电源； 5.3.1.3 如果触电者因抽筋而紧握电线，可用干燥的木柄斧、胶把钳等工具切断电线；或用干木板、干胶木板等绝缘物插入触电者身下，以隔断电流。事故时应立即切断电源，未切断电源时抢救人员切勿直接接触电击者；
5.3.1.4 对特殊的触电险情工地无法抢救时，工地只能经领导同意后向市供电局调度室报警求救，市供电局调度室负责人电话号码 139*********，请供电局抢险队处理，项目进行配合。
5.3.2脱离电源后的救护。触电者脱离电源后，应尽量在现场救护，先救后搬；搬运中也要注意触电者的变化，按伤势轻重采取不同的救护方法：
5.3.2.1 如触电者呈一定的昏迷状态，还未失去知觉，或触电时间较长，则应让他静卧，保持安静，再旁看护，并召请医生。
5.3.2.2 如触电者已失去知觉，但还有呼吸和心脏跳动，应使他舒适地静卧解开衣服，让他闻些氨水，或在他身上洒些冷水，摩擦全身，使他发热。如天冷还要注意保温。同时，迅速请医生诊治如发现呼吸困难，或逐渐衰弱，并有痉挛现象，则应立即进行人工氧合包括人工呼吸和心脏挤压法，以起到恢复心脏跳动和人工呼吸互相配合的作用。
5.3.2.3 如触电者呼吸、脉搏、心脏均已停止，也不能认为已经死亡必须立即进行人工氧合，进行紧急救护。同时迅速请医生抢救。如果现场仅一个人抢救，则两种方法交替进行，每吸气 2～3次，再挤压 10～15 次。急救过程中，如果触电者身上出现尸班或身体僵硬，经医生做出无法救活的诊断后方可停止人工氧合。抢救的同时急送医院急救。
5.3.3应急响应过程中避免二次伤害的措施:
5.3.3.1 未切断电源时抢救人员切勿直接接触电击者，否则会造成救护人员的二次触电伤害；
5.3.3.2 人工氧合是触电急救行之有效的科学方法，但正确施行才能达到急救效果。否则延误最佳抢救时机。日常工作中应组织项目参建各方 配备的急救人员和义务抢险队人员应掌握正确的人工呼吸和心脏挤压法。在发生触电事故后能及时施救。
5.3.3.3 切断电源后，公司和项目部共同组成检查检测小组对漏电原因进行分析检测修复，修复完毕后经公司、监理和项目部对临时用电系统重新验收后方能送电，重新投入使用。防止再次类型的触电事故的发生。
5.3.4应急响应过程中的心理引导：
5.3.4.1 发现人员触电后，现场作业人员会比较慌乱，指挥员应镇定自若，有序展开应急响应程序，用个人的魅力感染大家，安抚周边人员，并给予疏散采取局部停工，同时需防止信息的误传，造成整个工地人员情绪波动。对疏散的现场作业人员应派专员陪同他们，做好他们的心理辅导工作，舒缓他们的紧张状态。
5.3.4.2 项目部发生人员触电事故后，会对现场作业人员使用电动工具及照明设施设备带来畏难和恐惧心理，项目部可采取多种形式进行事故原因分析，展开安全用电常识的教育。对所有用电设施检查，对手持电动工具的绝缘电阻进行测试验收。增强作业人员对临时用电系统和设备安全性的信心。
5.3.5.监视和测量
上一篇：雷电事故应急预案
下一篇：电信公司安全生产事故灾难应急预案
