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触电事故原因分析及急救

2011-04-13   来源:安全文化网    |   浏览:    评论: 0    收藏
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  触电事故的发生具有很大的偶然性和突发性,令人猝不及防。如果延误急救时机,死亡率是很高的。但如果在触电事故发生后,及时采取正确的救护措施,死亡率可以大大降低。

  1触电对人体的伤害

  所谓触电,是指电流直接接触人体,造成机体损伤或功能障碍,甚至死亡。触电是由于接近或接触电线或电气设备的通电或带电部位,或者电流通过人体流到大地或线间传导而发生。电流通过人体所造成的损伤称为电击伤,也俗称“触电”。事故多数是因误触电源,少数是由于高压电或雷电击伤所致。电击伤除在局部造成烧伤外,还可能威胁伤员生命。触电或电击伤是最直接的电气事故,常常使人致命。

  2离电源方法

  2.1对于低压触电事故,可采用下列方法使触电者脱离电源。

  2.1.1如果触电地点附近有电源开关或插销,可立即拉开电源开关或拔下电源插头,以切断电源。

  2.1.2可用有绝缘手柄的电工钳、干燥木柄的斧头、干燥木把的铁锹等切断电源线。也可采用干燥木板等绝缘物插入触电者身下,以隔离电源。

  2.1.3当电线搭在触电者身上或被压在身下时,可用干燥的衣服、手套、绳索、木板、木棒等绝缘物为工具,拉开、提高或挑开电线,使触电者脱离电源。切不可直接去拉触电者。

  2.2对于高压触电事故,可采用下列方法使触电者脱离电源。

  2.2.1立即通知有关部门停电。

  2.2.2带上绝缘手套,穿上绝缘鞋,用相应电压等级的绝缘工具按顺序拉开开关。

  2.2.3用高压绝缘杆挑开触电者身上的电线。

  2.3架空线路触电事故发生后,应迅速拉开开关,或用电话告知当地供电部门停电。如不能立即切断电源,可采用抛掷短路线的方法使电源侧电源开关跳闸。

  3触电急救

  触电者脱离电源后,急救者应根据触电者的不同生理反应进行现场急救处理。当判定触电者呼吸和心跳停止时,应立即按心肺复苏法就地抢救。主要是通畅气道;口对口(鼻)人工呼吸;胸外按压(人工循环)三个大步骤。

  3.1通畅气道。

  若触电者呼吸停止,要紧的是始终确保气道通畅,其操作要领是:

  3.1.1清除口中异物。将触电者仰面躺在平硬的地方,迅速解开身上紧身衣和裤带。如发现触电者口内有呕吐物、假牙等异物,可将其身体及头部同时侧转,迅速用一个手指或两个手指交叉从中取出异物。但要注意对准异物防止将其推到咽喉深处。

  3.1.2采用仰头抬颌法通畅气道。一只手的手掌压在触电者前额,另一只手的手指将其颌骨向上抬起,使其气道通畅即可。但严禁头部以上垫放枕头,因为头部抬高前倾会阻塞气道,还会使施行胸外按压时流向脑部的血量减小,甚至完全消失。

  3.2口对口(鼻)人工呼吸法。

  救护人员在完成气道通畅的操作后,应立即对触电者施

  行口对口或口对鼻人工呼吸。如果触电者嘴巴紧闭,可采用口对鼻呼吸。人工呼吸的操作要领是:

  3.2.1先大口吹气刺激起搏。救护人蹲跪在触电者一侧,用放在前额上的手指捏住鼻翼,以防止气体从患者鼻孔逸出,另一只手的食指和中指轻轻托住下巴;救护人先深吸气后,紧紧包绕封住触电者的嘴巴,先连续大口吹气两次,每次间隔时间为1~1.5秒,每次吹气量为800毫升,一般不要超过1200毫升,气量过大和吹入气流过速反使空气进入胃部发生胃膨胀。然后用手指测试其颈动脉是否有搏动,如仍无搏动,可判断心跳确已停止。在施行人工呼吸的同时,应进行胸外按压。

  3.2.2正常口对口人工呼吸。大口吹气两次测试搏动后,立即转入正常的口对口人工呼吸阶段。正常的吹气频率是每分钟为12次。对儿童则每分钟20次,吹气量亦小些,以免肺泡破裂。救护人换气时,应将触电者的口或鼻放松,让其借自己胸部的弹性自动吐气。吹气和放松时要注意触电者胸部有无起伏的呼吸动作。吹气时如有较大的阻力,可能是头部后仰不够,应及时纠正,使气道保持通畅。

  3.2.3口对鼻人工呼吸。触电者如牙关紧闭可改成口对鼻人工呼吸。吹气时要将触电者的嘴唇紧闭,防止漏气。

  3.3胸外按压。胸外按压是借助人力使触电者恢复心脏跳动的急救方法。其有效性在于选择正确的按压位置和采取正确的按压姿势。

  3.3.1确定正确的按压位置。右手的食指和中指沿触电者的右侧肋弓下缘向上,找到肋骨和胸骨结合处的中点。右手的两手指并齐,中指放在切迹中点(剑突底部),食指平放在胸骨下部,另一只手的掌根紧挨食指上缘,置于胸骨上,掌根处即为正确按压位置。

  3.3.2采取正确的按压姿势。仰卧姿势与口对口人工呼吸法相同。救护人立或跪在触电者一侧肩旁,两肩位于其胸骨正上方,两臂伸直肘关节固定不动,两手掌相迭,手指翘起,不接触其胸壁。以髋关节为支点,利用上身的重力,垂直将正常人胸骨压陷4~5cm(儿童和瘦弱者酌减)。压至要求程度后,立即全部放松,但救护人的掌根不得离开触电者的胸部。

  3.3.3使用恰当的按压频率。胸外按压要以均匀速度进行。操作频率以每分钟80~100次为宜,每次包括按压和放松一个循环,按压和放松的时间相等。当胸外按压与口对口(鼻)人工呼吸同时进行时,操作的节奏为:单人救护时,每按压15次后吹气2次(15:2),反复进行;双人救护时,每按压5次后由另一人吹气1次(5:1),反复进行。

  触电急救的有效性在于快而得法,任何在事故现场的人员,一旦发现有人触电,都有责任及时和不间断地进行抢救。对于因触电而失去知觉,呼吸、心跳停止者,在未经心肺复苏法进行抢救之前,只能视为“假死”现象,在医生到来之前,或送往医院的途中也不可终止抢救。抢救成功或死亡的判定,必须由专业的医师做出认定。

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