高处坠落、物体打击、机械伤害、坍塌等事故为建筑施工中的多发性事故，这些事故都会造成人员的伤害，导致创伤性事故。为在最短的时间内组织起有效的抢救，防止事故扩大，减少人员伤亡、财产损失和对环境的影响，特制定本预案。
1、项目部生产安全事故应急救援的组织领导
（1）项目部成立安全事故应急救援领导小组，负责领导处理项目部可能发生的安全事故的应急救援工作。
组 长：为项目部安全事故应急救援工作总的领导。
抢险组：负责指挥事故现场的急救和人员疏散撤离。
救护组：负责指挥抢救伤员，联络医疗单位及上报工作。
后勤组：负责现场救援物资的准备及调配。
（2）项目部成立由50人组成的义务抢险小队。
2、物资准备
项目部要准备木方、木梯、镐头、铁锹、撬杠等器材，并配备急救医药箱一个，担架一副。
3、主要危险目标的确定
施工现场各部位。
报警电话
火警：119 救护车：120 公安：110
在员工中开展预防高处坠落、物体打击、机械伤害等安全知识、技能的宣传教育和培训。
组织员工开展创伤事故救援应急演练。
4、应急救援
施工现场一旦发生高处坠落、物体打击、坍塌、机械伤害等事故导致创伤事故时，发现人应立即通知该项目经理， 立即组织抢救伤员，并根据现场伤亡情况立即上报公司安全部（如有需要拨打“120”电话通知急救），应急小组立即动作，迅速组织人员从危险地带撤离。如有人被埋压，应立即组织现场人员进行抢救，在抢救同时必须采取有效措施避免发生二次事故伤及抢救人员。
抢险组负责指挥伤员的抢救护工作，并及时排除其它安全隐患，将伤员救护到安全人员。
救护组负责联系医院救护，及事故的上报，及时将事态发展汇报组长，以等待下一步指示。
后勤组负责现场抢险器材的供应和治安，避免其他工人惊惶失措，产生不必要的事件发生。负责对污染物的扩散、挥发进行控制并组织人员回收、围堵、覆盖，力争将环境污染减少到最小。
5、严重创伤出血伤员的现场救治
创伤性出血现场急救是根据现场现实条件及时地、正确地采取暂时性地止血，清洁包扎，固定和运送等方面措施。
（1）止血
1）压迫止血法：抬高伤肢体，然后用消毒纱布或棉垫覆盖在伤口表面，在现场可用清洁的手帕、毛巾或其他棉织品代替，再用绷带或布条加压包扎止血。
2）指压动脉出血近心端止血法：按出血部位分别采用指压面动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、股动脉、胫前后动脉止血法。该方法简便、迅速有效，但不持久。
3）弹性止血带止血法：当肢体动脉创伤出血时，一般的止血包括达不到理想的止血效果可采取本办法止血。
（2）包扎固定
对于创伤处用消毒的敷料或清洁的医用纱布覆盖，再用绷带或布条包扎，既可以保护创口预防感染，又可减少出血帮助止血。在肢体骨折时，可借助绷带包扎夹板来固定受伤部位上下二个关节，减少损伤，减少疼痛，预防伤员休克。
（3）搬运
经现场止血、包扎、固定后的伤员，应尽快正确地搬运（一般采用硬木板做为伤员担架）转送医院抢救。不正确的搬运，可导致继发性的创伤，加重病痛，甚至威胁生命。搬运伤员要点是：
1）在肢体受伤后局部出现疼痛、肿胀、功能障碍，畸形变化，就提示有骨折存在。宜在止血包扎固定后再搬运，防止骨折断端可因搬运震动而移位，加重疼痛，再继法损伤附近的血管神经，使创伤加重。
2）在搬运严重创伤伴有大出血或已休克的伤员时，要平卧运送伤员，头部可放置冰袋或戴冰帽，路途中要尽量避免震荡。
3）在搬运高空坠落伤员时，若疑有脊椎受伤可能的，一定要使伤员平卧在硬板上搬运，切忌只抬伤员的两肩或单肩背运伤员。因为这样会使伤员的躯干过分屈曲或过分伸展，致使已受伤了的脊椎移位甚至断裂将造成截瘫，导致死亡。
（4）创伤救护的注意事项
1）护送伤员的人员，应向医生详细介绍受伤经过。如受伤时间、地点、受伤时所受暴力的大小，现场场地情况。凡属高处坠落致伤时还要介绍坠落高度，伤员最先着落地部位或间接击伤的部位，坠落过程中是否有其他阻挡或转折。
2）高处坠落的伤员，在已确诊有颅骨骨折时，即使当时神志清楚，但若伴有疼痛、头晕、恶心、呕吐等症状，仍应劝其留住院严密观察。因为，从以往事故看，有相当一部分伤者往往忽视这些症状，有的伤者自我感觉较好，但不久就因抢救不及时和误诊导致死亡。
3）在房屋倒塌、土方陷落、交通事故中，在肢体受到严重挤压后，局部软组织因缺血而呈苍白，皮肤温度降低，感觉麻木，肌肉无力。一般在解除肢体压迫后，应马上用弹性绷带绕伤肢，以免发生组织肿胀，还要给以固定少动，以减少和延缓毒性分解产物的释放和吸收。这种情况下的伤肢不应抬高，不应局部按摩，不应施行热敷，不应继续活动。
4）胸部受损的伤员，实际损伤常较胸壁表面所显示的更为严重，有时甚至完全表里分离。例如伤员胸壁皮肤完好无伤痕，但已有肋骨骨折存在，甚至还伴有外伤性气胸和血胸，要高度提高警惕，以免误诊，影响救治。在下胸部受伤时，要想到腹腔内脏受击引起内出血的可能。例如左侧常可招致脾脏破裂出血，右侧又可能招致肝脏破裂出血，后背力量致伤可能引起肾脏损伤出血。
5）人体创伤时尤其在严重创伤时，常常是多种性质外伤复合存在。例如软组织外伤出血时，可伴有神经、肌腱或骨的损伤。肋骨骨折同时可伴有内脏损伤以至休克等，应提醒医院全面考虑，综合分析诊断。反之，会造成误诊、漏诊而错失抢救时机，断送伤员生命，造成终生内疚和遗憾。如有的伤员因年轻力壮，耐受性强，即使遭受严重创伤休克时，也较安静或低声呻吟，并且能正确回答问题，甚至在血压降到零时，还一直神志清楚而被断送生命。
6）引起创伤性休克的主要原因是创伤后的剧烈疼痛，失血引起的休克以及软组织坏死后的分解产物被吸收而中毒。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，将下肢抬高约20度左右，及时止血、包扎、固定伤肢以减少创伤疼痛，尽快送医院进行抢救治疗。
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